실손의료보험 1세대, 2세대, 3세대, 4세대 차이 비교 특징 및 장약점 총정리 4세대로 갈아타야 하나
어김없이 보험료 인상 소식이 들려오고 있습니다. 올 초 실손의료비 개편안을 앞두고 업계에서는 미리 가격 조정에 나서고 있는데요. 소비자들은 어떠한 방식으로 해야 할지 혼란스러운 상황입니다. 상품 구조 변경이라는 큰 변화 앞에서 지혜로운 선택을 하려면 기준점이 필요한데요. 바로 다이렉트실손보험입니다. 다이렉트로 가입하면 설계사 수수료나 점포 운영비 같은 사업비가 절감되어 그만큼 저렴한 비용으로 가입할 수 있기 때문이죠. 하지만 아직까지도 다이렉트실손보험 자체를 모르는 사람들이 많습니다.
다이렉트실손보험의 설명과 함께 그중 삼성 인터넷 급여 실손의료비 보장보험과 한화생명의 기본형 e실손의료비 보장보험에 대하여 비교해드릴까 합니다.
삼성 인터넷 급여 실손의료비 보험
삼성생명의 실손보험상품은 인터넷을 통해 직접 가입해서 오프라인보다. 보험료 저렴한 게 특징입니다. 오프라인 보험상품이 점포운영비와 판매수수료가 더해져 있다면, 삼성생명 다이렉트보험은 더해진 만큼 빠져 할인이 적용된다는 것입니다. 비대면 시대라 직접 대면하여 가입을 합니다. 보시면 부담도 되고 시간적 여유가 없을 수 있었으나 인터넷 가입이 된다는 점이 아주 간편한 듯싶습니다. 그리고 보험금 수령 이력이 없습니다.면, 무사고 할인으로 갱신 시 보험료 10 정도 할인됩니다.
갱신일 아니면 재가입일로부터 1년간 할인이 된다고 합니다. 아직 보험을 가입한 적이 없고 첫 보험을 걱정 중이라면 나쁘지 않게 느껴질 항목인 듯싶습니다. 삼성생명은 인터넷을 통해 손쉽게 보험금 청구가 가능하며 청구 전용 콜센터도 운영 중이라고 합니다.
4세대 실손보험 장단점
하지만 보험료 줄어드는 만큼 자기 부담금이 늘어나게 됩니다. 특히 30 까지 상승하게 되었습니다. 또한 통원의 경우 공제금액이 급여는 12만 원, 비급여는 3만 원 까지 최소 공제가 되면서 치료할 경우 의료 비용 부담률이 커졌습니다. 급여 보증 항목을 넓어졌지만, 비급여 보증 질환에 대해서는 축소되었습니다. 도수치료의 경우 증상개선이 확인되는 경우 10회씩 확인하고 이용 가능하며 최대 50회까지만 이용 가능합니다.
그리고 15년에서 5년으로 재가입 주기가 줄어들면서 보험료 상승에 대한 비용을 이제는 온전히 피보험자가 부담해야만 합니다.
특성 재가입주기 단축
재가입주기가 3세대 실손보험은 15년이지만 5년으로 단축됩니다. 단축 이유는 건강보험정책 등 의료환경 변화에 적절히 대응할 수 있기 위해서랍니다. 보험계약자는 재가입 시 별도 검증 없이 재가입할 수 있으며, 장기입원, 여행 등으로 재가입 시점을 놓치더라도 기존상품으로 첫번째 계약이 연장됩니다 단점으로 볼 수 있는 부분입니다. 재가입시기를 3세대와 비교해서 보시면 3세대 재가입주기는 15년입니다. 이 말은 처음 보증 내용이 15년까지 쭉 가는 겁니다.
하지만 4세대는 재가입 주기가 5년이죠. 5년 뒤에는 보증 내용에 변경이 있을 수 있다는 말이죠. 정부와 보험기업 입장에서는 의료환경 변화에 적절히 대응할 수 있는 혜택이 있다고 하지만 소비자 입장에서는 글쎄요. 계약시 보장한 내용이 나중에 더 안 좋게 바뀌게 될 수도 있기에 단점으로 보입니다.
4세대 실손보험 이란?
4세대 실손보험은 앞선 1,2,3세대 보험보다. 보험료 더더욱 저렴하게 산출될 수 있도록 설계되어 있습니다. 가격차이는 크게는 80 까지도 차이가 발생할 수 있으며, 특히 22년 6월까지는 1년간 50 할인 보험료 적용되기 때문에 더더욱 저렴하게 이용 가능합니다. 보험료 1만 원 내외로 이용이 가능할 것으로 보이고 있습니다. 또한 여드름 등 질환으로 인정되기 어려웠던 부분도 보장이 되면서 더 많은 곳에서 치료를 받을 수 있습니다.
이렇게 구성할 수 있는 이유는 자기 부담금 비율을 올려 실제 병원에 가지 않는 사람들에게 저렴한 비용의 보험을 부과하고, 병원을 많이 가는 분들에게 더 많은 비용을 부담하게 만들도록 설계되어 있기 때문입니다. 그렇기 때문에 기존 보험 가입으로 혜택을 많이 받고 있던 분들에게 있어서 많은 논란이 일어나고 있습니다.
4세대 실손보험, 갈아탈까요? 실손의료보험 장약점 비교
병원을 얼마나 많이 가는지에 따라 달라집니다. 치료받을 일이 많은 경우 더 많은 보험금을 주는 기존 실손보험이, 반대의 경우 4세대로 갈아타는 게 좋습니다. 중요하게 생각할 부분은 나이입니다. 만 40세 가입자의 경우 앞서 나온 실손보험이 4세대보다. 보험료 약 2배 비쌉니다. 50세가 되면, 이 차이가 4배까지 커지고 나이 들수록 보험료 가파르게 뛰기 때문입니다.
13세대 실손보험은 보장이 많은 대신 보험료 비싸고, 순식간에 비싸지기 때문에 나이가 들면 유지가 어려울 수 있습니다. 60세 가입자의 경우 일반적으로 월 15만 원 전후를 내는데요, 60세에는 40만 원을 넘을 수 있습니다. 현재 기존에 갖고 있던 보험을 새로 나온 4세대 실손보험으로 갈아타면 보험료를 1년간 50 깎아주는 혜택이 연말까지 연장됐습니다.
자주 묻는 질문
삼성 인터넷 급여 실손의료비
삼성생명의 실손보험상품은 인터넷을 통해 직접 가입해서 오프라인보다 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고해 주세요.
4세대 실손보험 장단점
하지만 보험료 줄어드는 만큼 자기 부담금이 늘어나게 됩니다 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고해 주세요.
4세대 실손보험 장단점
재가입주기가 3세대 실손보험은 15년이지만 5년으로 단축됩니다 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.
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