건강보험심사평가원 직원 행동강령
4대보험은 대한민국의 사회보험제도를 뜻합니다. 국가에서 국민들의 사회적 안전을 보장하기 위해 시행되는 제도로, 건강보험, 고용보험, 국민연금, 산재보험으로 구성되어 있습니다. 강제성이 적용되기 때문에 직장인이라면 모두 가입해야 합니다. 먼저 4대보험의 종류와 개요에 관하여 조사해 보도록 하겠습니다. 건강보험은 대한민국의 모든 국민을 대상으로 건강 관련 의료 서비스를 보장하기 위한 보험입니다. 의료 서비스를 받아야 할 상황이 생겼을 때 의료 서비스를 저렴한 가격으로 이용할 수 있도록 해줍니다.
고용보험은 취업 인들의 고용 안정을 보장하기 위한 보험입니다. 취업자와 고용주가 일정 비율로 보험료가 지불하여 취업 인들이 실업 상태가 되었을 때 생계비를 지원받을 수 있도록 해줍니다.
bull 핸드폰 앱 이용 시
핸드폰 앱을 사용하시는 분들은 어플 THE건강보험을 다운받고 설치 후 THE건강보험 홈에 로그인을 합니다. 그리고 민원 요기요에서 환급금지원금 조회를 한 후 미지급 환급금이 있으면 신청하시면 됩니다.
조금이라도 빠르게 미지급 환급금을 조회 후 돌려받으시고 싶은 분들을 위해서 건강보험 앱 다운로드 링크를 남겨드릴테니 다운 후 바로 결과를 확인하시기 바랍니다. 부디 미지급 환급금을 돌려받으셔서 기분 좋은 하루가 되면 좋겠습니다.
고용보험은 실업급여의 0.9입니다. 근로자 수에 따라 경영자 부담액이 더 커지지만 근로자 부담액은 실업급여 x 0.9로 동일합니다.
사업자 부담액은 실업급여 부담금 + 고용안정직능개발 부담금으로 근로자 수에 따라 고용안전직능개발 부담금이 늘어납니다. 150인 미만 0.9%+0.25, 150인 이상(우선지원대상기업) 0.9%+0.45%, 150인 이상 1,000인 미만 0.9%+0.65%, 1,000인 이상 0.9%+0.85%입니다.
bull 온라인인터넷 이용 시
1 인터넷 검색창에서 국민건강보험을 검색하여 국민건강보험 홈페이지에 접속합니다. 2 국민건강보험 홈페이지에 접속하면 아래와 같은 화면을 볼 수 있으실텐데 왼쪽 아래 방문자별 맞춤 메뉴에서 환급금 조회, 신청을 클릭하여 이동합니다. 3 환급금 조회, 신청 메뉴는 로그인을 필요로 하기 때문에 간편인증 또는 공동, 금융인증서를 통해 로그인하시기 바랍니다. 4 로그인을 하고 나면 환급금 조회, 신청 화면을 볼 있을 수 있는데 미지급 환급금이 조회 될 경우 신청하기 버튼을 선택해 진행하면 되니 참고하시기 바랍니다.
개인적으로 조회를 해봤는데 아래 화면과 같이 신청가능한 환급금이 없어서 다소 아쉬웠습니다. 만약 조회를 했을 때 미지급 환급금이 있으면 왠지 길을 가다가 돈을 주운 듯한 느낌을 받았을 것 같습니다.
상한제 적용구분
상한제는 적용방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다. 사전급여는 같은 요양기관에서 연간 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 최고 상한액23년 780만원을 초과하면 초과되는 금액은 요양기관이 환자에게 받지 않고 공단에 청구하여 지급하는 것을 말합니다. 반면 사후환급은 본인이 부담한 건강보험 본인일부부담금 총액이 상한액을 초과하여 부담할 경우 공단이 이를 확인하여 초과금을 진료받은 분들에게 돌려주는 방법을 말합니다.
신청 시 주의사항
진료받은 사람이 본인 예금계좌로 지급신청을 해야합니다. 다만 부득정 경우장기 입원, 출국, 군입대 등 직계 존, 비속의 예금계좌로 신청할 경우 진단서 또는 소견서 등을 제출해야 합니다. 또한 제삼자에게 위임을 하는 경우 진료받은 사람의 위임장과 신분증을 첨부하여 지사로 제출해야 되는 점은 참고하시기 바랍니다.
※ 본인부담상한액은 소득(연평균 보험료, 10분위로 구분)에 따라 구분이 되지만 하지만 개인의 본인부담상한액을 확인하시려면 아래 링크를 통해 확인하시기 바랍니다.
23년 기준 최고 780만 원이니 참고하시기 바랍니다.
산재보험료는 보수총액월 평균보수 x 보험료율1000 입니다. 이곳에서 산재보험율이란 사업종류별 산재보험율 및 사업종류 예시를 기준으로 매번 6월 30일 현재, 과거 3년간의 보수총액에 대한 보험급여 총액의 비율을 기초로 산업재해 발생의 위험성에 따라 분류된 사업종류별 보험료율을 세분화하여 동년 12월 31일에 알려주고 다음 연도에 적용하고 있습니다. 산재보험료율 문의는 근로복지공단 15880075를 통해 할 수 있습니다.
이상으로 4대보험에 관하여 알아보았습니다. 근로자 부담금 기준 국민연금 4.5%, 건강보험 3.545%, 장기요양보험료 0.4541%, 고용보험 0.9%로 모두 합치면 월급의 약 9.4% 정도로 볼 수 있습니다. 하지만 고소득자의 경우 국민연금, 건강보험료의 상한액 때문에 9.4%보다. 적게 측정될 수 있습니다.
자주 묻는 질문
bull 핸드폰 앱 이용
핸드폰 앱을 사용하시는 분들은 어플 THE건강보험을 다운받고 설치 후 THE건강보험 홈에 로그인을 합니다 더 알고싶으시면 본문을 클릭해주세요.
bull 온라인인터넷 이용
1 인터넷 검색창에서 국민건강보험을 검색하여 국민건강보험 홈페이지에 접속합니다 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
bull 온라인인터넷 이용
상한제는 적용방법에 따라 사전급여와 사후환급으로 구분됩니다 좀 더 자세한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.
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