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실비보험 급여 비급여 차이 보상 금액 할증

집사홍 2023. 9. 20.

실비보험 급여 비급여 차이 보상 금액 할증

보험 정보 오늘의 포스팅 주제는 바로 실비보험,실손보험 보험료 갱신 할증 인상 1세대,2세대,3세대,4세대에 에 관해 알아보는 시간입니다. 제2의 건강보험으로 불리는 실손의료보험의 보험료 평균 인상률이 14.2에 달합니다. 5년 만에 갱신하는 가입자 중에는 여태까지 누적된 인상률이 적용돼 2배 이상에 달하는 실비보험 갱신 할증도 있습니다.

 



실비보험 급여 비급여 차이 보상

보장기간 늘고, 면책기간 줄고

과거 실손보험은 하나의 질병으로 인한 병원비를 보장받을 수 있는 기간이 제한되어 있습니다. 입원 기간이 길어 제한된 기간을 넘길 경우, 면책 기간 90일 혹은 180이 적용되어 이 기간이 지난 후에 다시 보장받을 수 있습니다. 하지만 4세대 실손보험은 면책 기간이 별도로 존재하지 않습니다. 매년 보장되는 한도금액 내에서 기간에 제한 없이 보장받을 수 있고, 한도 금액을 넘기더라도 계약 기한 1년을 넘길 때마다.

다시 한도금액 내에서 보장을 받을 수 있습니다.

보장기간 늘고, 면책기간

재가입 주기 단축15년 5년

재가입 주기가 5년으로 줄어든 점은 장점일 수도 단점일 수도 있습니다. 재가입 주기는 가입 후 5년이 지나면 그때 시점의 실손보험으로 가입 상품이 자동 변경되는 것인데요. 예를 들어 5세대 실손보험이 새로 등장하면 재가입 주기가 돌아오는 5년 후에는 4세대 실손을 유지하고 싶어도 5세대로 전환해야 해야하는 것입니다. 이 재가입 주기는 3세대부터 생겼기 때문에 과거 3세대에 가입자도 재가입 주기 15년이 지나면 재가입시기에 판매 중인 차세대 실손보험으로 전환해야 합니다.

 



사마귀 보험 적용 여부

사마귀 실비보험 받을 수 있나요?사마귀 치료 시 들어간 의료비병원비는 실비보험은 약관을 확인해야 합니다. 과거 실비보험 약관에서는 사마귀를 보상하지 않는 손해로 명시하고 있었습니다. 하지만 4세대 실비보험에서는 비급여 의료비에 대해서만 보상하지 않는다고 되어 있습니다. 그럼 반대로 사마귀 치료시 위에서 언급한 급여기준을 만족한다면, 건강보험 급여를 적용받을 수 있고, 급여를 적용받는다면 보상하지 않는 손해에 없으니 보상이 가능합니다.

본인이 가지고 있는 실비보험의 보상 한도 및 보상내용을 철저히 알고 싶다면 아래 링크를 통해 확인해 주세요. 사마귀 수술비 받을 수 있나요?받을 수 없습니다. 해당되는 수술비라도 해봐야 질환 수술비 담보인데, 질환 수술비에서도 보상하지 않는 손해로 사마귀가 있습니다. 사마귀의 가장 대표적인 수술은 바로 냉동응고술입니다. 티눈 수술방법이기도 합니다.

사마귀 QA

Q. 사마귀 감염은 어떠한 방식으로 이루어지나요?A. 일반적으로 신체 접촉이 잦거나, 같은 공간을 점유하거나, 수건이나 신발 같은 물건을 나누는 친구나 가족들 사이에서 전염이 되며, 사람들과의 접촉이 잦은 목욕탕, 수영장, 헬스클럽, 군대 같은 곳에서 감염이 되는 경우도 많이 있습니다.

Q. 사마귀 감염 시 바로 치료를 받아야 하나요?A. 전염성 질병이라 바로 받으시는 게 주변사람들에게도 좋습니다.

또 사마귀의 위치가 손톱이나 발톱과 같은 부위라면 절대로 조기에 치료받는 게 좋습니다. 치료가 늦었다면 평생 기형 손톱 or 발톱을 가지고 살아야 합니다. 손톱이 절반만 자란다던가, 손톱 밑살이 돌출하여 해당 손톱을 양분시켜 버린다던가 하는 경우가 발생하는데 이 경우 해당 부위를 손톱이 제대로 지켜주지도 못하지만 손톱이 굉장히 날카로워지고 어딘가에 걸리기 쉬워져 손톱이 들려버리는 현상으로 평생 고통받을 수 있습니다.

저렴한 보험료

첫 번째는 과거 실손보험보다. 소비자의 보험료 부담이 대폭 줄어들었습니다. 과거 1세대 실손 대비 약 70, 2세대 실손 대비 약 50, 3세대 실손 대비 약 10가량 저렴합니다. 그리고 암이나 뇌, 심장질환과 같은 중증 질환은 보험료 차등제가 적용되지 않습니다. 보험료 차등제란 환자가 100 의료비를 부담하는 비급여 항목에만 적용되며, 국민건강보험에서 치료비를 일부 지원하는 급여항목에 의료비는 아무리 병원을 많이 가고 청구해도 보험료 할증되지 않습니다.

4세대 실손보험 전환 여부

병원 이용 횟수가 적고 급여 치료를 위주로 받는다면 4세대 실손보험으로 전환하는 게 유리할 수 있습니다. 하지만 앞으로 도수치료와 같은 비급여 치료를 자주 받을 일이 생기면 4세대 실손보험으로 전환하는 게 불리해질 수 있습니다. 실손보험을 전환한 뒤 슬픈 가입자를 위해 4세대 실손보험으로 전환하고서 6개월 이내 보험금을 수령한 적이 없는 가입자의 경우 과거 가입 상품으로 돌아갈 수 있는 옵션도 있습니다.

이상으로 실비보험,실손보험 보험료 갱신 할증 인상 1세대 실손보험 인상,2세대 실손보험 인상,3세대 실손보험 인상,4세대 정보 포스팅 마칩니다.

자주 묻는 질문

보장기간 늘고, 면책기간

과거 실손보험은 하나의 질병으로 인한 병원비를 보장받을 수 있는 기간이 제한되어 있습니다 자세한 내용은 본문을 참고 해주시기 바랍니다.

재가입 주기 단축15년

재가입 주기가 5년으로 줄어든 점은 장점일 수도 단점일 수도 있습니다 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.

재가입 주기 단축15년

사마귀 실비보험 받을 수 있나요?사마귀 치료 시 들어간 의료비병원비는 실비보험은 약관을 확인해야 합니다 궁금한 사항은 본문을 참고하시기 바랍니다.

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